Методы обезболивания в родах реферат

Ванда

Влияние анестезии на состояние плода и новорожденного. Типичный гипнотический курс состоит из ежедневных занятий в течение недель, в процессе которых женщина обучается расслаблению, а также способам достичь гипнотического состояния легко и эффективно. Согласно замыслу одного или нескольких участников Википедии, на этом месте должен располагаться раздел, посвящённый справке об исследованиях французских акушеров в области безболезненных родов в начале XX века. Некоторые виды анестезий Терминальная анестезия, методы орошения местным анестетиком, аэрозольные спреи. После соответствующей обработки проводят анестезию кожи в точке, расположенной на границе внутренней и наружной трети воображаемой линии, проведенной между задним проходом и наиболее близко к нему расположенной точкой на внутренней поверхности седалищного бугра. Возможные осложнения, общетоксические реакции при попадании местного анестетика в сосуд или при его передозировке, гематомы, инфекция. Для уточнения нюансов.

Фторотан является одним из наиболее мощных, управляемых и в то же время наиболее токсичных и опасных ингаляционных анестетиков. Кратковременное применение фторотана оправдано при необходимости быстро провести вводную анестезию на фоне выраженной артериальной гипертензии преэклампсия и эклампсия методы обезболивания в родах реферат с целью остановить родовую деятельность у больных с дискоординированными схватками или при угрозе разрыва матки.

Последнее свойство его может быть причиной слабости родовой деятельности и кровотечений в послеродовом периоде. Применение фторотана в качестве единственною анестетика не оправдано. Он должен использоваться кратковременно в смеси с закисью азота и кислородом. В настоящее время для обезболивания родов широко применяют различные комбинации анальгетиков, седативных и спазмолитических средств, наиболее постоянным компонентом которых является промедол.

В качестве анальгетического компонента применяют также омнопон, фентанил, пиритрамид или пентазоцин и др. Как седативные средства используют димедрол, дроперидол, диазепам и пр. В указанных прописях промедол и пиритрамид могут быть заменены 10 мг морфина или 20 мг омнопона.

❤Современные методы обезболивания в родах.

Попытки добиться полноценного обезболивания с помощью значительного увеличения доз анальгетиков или уменьшения интервалов между их введениями чревато опасностью развития слабости родовой деятельности, особенно у ослабленных рожениц или на фоне исходной гиповолемии при методы обезболивания в родах реферат токсикозе беременных. Обезболивание с помощью анальгетиков нужно начинать при появлении выраженной болезненности обычно при открытии шейки матки на 3—4 сма прекращать за 2—3 ч до предполагаемого момента родов.

Последнее необходимо для предупреждения угнетения дыхательного центра новорожденного. Если при внутримышечном введении анальгетиков остановки дыхания практически не бывает, то при их внутривенном введении угроза развития апноэ вполне реальна.

Применение фентанила для обезболивания родов возможно, однако говорить психология труда темы для докладов каких-либо преимуществах этого препарата не приходится, так как он, как и промедол, морфин и омнопон, проникает через плаценту, но действие его значительно короче, чем указанных препаратов.

Схематически последовательность применения различных средств при проведении обезболивания родов можно представить следующим образом:. В начале родов при малоболезненных схватках для снятия напряжения и страха показано применение транквилизаторов: триоксазина 0,6 гхлозепида 10—15 мг или диазепама 10 мг.

При развитии регулярной родовой деятельности и появлении выраженной болезненности схваток показано сочетанное или самостоятельное применение ингаляционных анестетиков или прописей, содержащих наркотические анальгетики. У легко внушаемых рожениц возможно применение акупунктуры, электроакупунктуры или электроаналгезии. При неэффективности указанных методов обезболивания родов или при наличии экстрагенитальной патологии целесообразна длительная эпиду-ральная анестезия.

Показаниями к ее назначению являются затяжные роды, дискоординация родовой деятельности и др. Для получения длительного эффекта введение барбитуратов приходится повторять. На фоне эффективной эпидуральной анестезии достаточно внутривенно ввести 10—15 мг диазепама. Кохновер С. Кулаков В. Маневич Л. Расстригин Н. Семенихин А. Hodgkinson R. Marx and G. Методы обезболивания в родах реферат S.

Сколько стоит написать твою работу? Работа уже оценивается. Ответ придет письмом на почту и смс на телефон. Для уточнения нюансов. Мы не рассылаем рекламу и спам. Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Методы обезболивания в родах реферат 9130

Спасибо, вам отправлено письмо. Проверьте почту. Если в течение 5 минут не придет письмо, возможно, допущена ошибка в адресе.

В таком случае, пожалуйста, повторите заявку. Если она возникла вследствие синдрома нижней полой вены, то терапию ограничивают укладыванием роженицы на левый бок, если же вследствие длительной эпидуральной анестезии, то укладывание на бок дополняют введением вазопрессоров и инфузионной терапией.

Препаратом выбора является эфедрин, так как он оказывает а- и бета-адренергическос действие, повышая как артериальное давление, так и сердечный выброс.

  • Гинекология - М.
  • Частота схваток: через каждые 3 минуты.
  • На фоне эффективной эпидуральной анестезии достаточно внутривенно ввести 10—15 мг диазепама.
  • На фоне эффективной эпидуральной анестезии достаточно внутривенно ввести мг диазепама.
  • Кровотечение во время беременности и незадолго до родов.

Ввиду возможности возникновения тяжелых осложнений эпидуральную анестезию можно применять лишь в родовспомогательных учреждениях, распо-латающих высококвалифицированными круглосуточно дежурящими анестезио-тогами. Возможности ее использования ограничены, прежде всего, тем, что в условиях повсеместного развития анестезиологическои службы все меньшее число акушеров и гинекологов владеют этой методикой.

Однако даже при наличии специалиста местная анестезия может быть применена только при пластических операциях на промежности и при операции кесарева сечения у практически здоровых рожениц. В ситуациях, когда операция должна быть начата немедленно, а анестезиолога нет, методом выбора становится местная инфильтрационная анестезия.

С целью обезболивания родов в настоящее время наиболее широко используют закись азота, три-хлорэтилен и метоксифлуран в смеси с кислородом при помощи наркозных аппаратов типа НАПП. Кроме того, трихлорэтилен и метоксифлуран могут быть применены в смеси с воздухом с помощью портативных аналгезиров. Проведенная в родах сравнительная оценка выраженности обезболивающего эффекта указанных препаратов, примененных в безопасных дозах смесь закиси азота с кислородом в соотношении, 0,5.

Значительных преимуществ ни один из этих препаратов не имеет. Созданные специально для обезболивания родов наркозные аппараты типа НАПП снабжены системой, обеспечивающей подачу каждой порции газовой смеси в ответ на активный вдох роженицы при условии герметичности системы аппарат--роженица. Наиболее распространенный вариант аутоаналгезии смесью закиси азота с кислородом состоит в том, что после подбора в течение нескольких схваток наиболее эффективной концентрации закиси азота роженица дышит данной газовой смесью только во время схватки, начиная ингаляцию при возникновении ощущений приближения схватки до появления выраженной болезненности.

Возможна и постоянная ингаляция. В этом случае также можно не опасаться передозировки, поскольку при наступлении хирургической стадии анестезии роженица перестает прижимать маску к лицу, переходит на дыхание воздухом и просыпается.

Ввиду отсутствия кумуляции закись азота может применяться на всем протяжении родов. До методы обезболивания в родах реферат применения закиси азота, как и других анестетиков, роженице необходимо объяснить, как пользоваться аппаратом и какие ощущения возникают в процессе обезболивания. При заболеваниях сердца, позднем токсикозе беременных и др. Анальгетический эффект закиси азота может быть значительно усилен применением промедола. У возбужденных и эмоционально лабильных рожениц до начала ингаляции закиси азота целесообразно применять диазепам или дроперидол.

Трихлорэтилен дает более выраженный, чем закись азота, методы обезболивания в родах реферат эффект. Оптимальный вариант его применения для обезболивания родов -- периодическая ингаляция в методы обезболивания в родах реферат не выше 1,5. Превышение данной концентрации, а также использование трихлорэтилена дольше 4 ч в силу его кумулятивного эффекта могут привести к ослаблению родовой реферат международный терроризм как глобальное явление, возникновению тахипноэ и нарушений ритма сердца.

Фторотан является одним из наиболее мощных, управляемых и в то же время наиболее токсичных и опасных ингаляционных анестетиков. Кратковременное применение фторотана оправдано при необходимости быстро провести вводную анестезию на фоне выраженной артериальной гипертензии преэклампсия и эклампсия или с целью остановить родовую деятельность у больных с дискоординированными схватками или при угрозе разрыва матки. Последнее свойство его может быть причиной слабости родовой деятельности и кровотечений в послеродовом периоде.

Применение фторотана в качестве единственною анестетика не оправдано. Он должен использоваться кратковременно в смеси с закисью азота и кислородом.

В настоящее время для обезболивания родов широко применяют различные комбинации анальгетиков, седативных и спазмолитических средств, наиболее постоянным компонентом которых является промедол. В качестве анальгетического компонента применяют также омнопон, фентанил, пиритрамид или пентазоцин и др. Как седативные средства используют димедрол, дроперидол, диазепам и пр.

В указанных прописях промедол и пиритрамид могут быть заменены 10 мг морфина или 20 мг омнопона. Попытки добиться полноценного обезболивания с помощью значительного увеличения доз анальгетиков или уменьшения интервалов между их введениями чревато опасностью развития слабости родовой деятельности, особенно у ослабленных рожениц или на фоне исходной гиповолемии при позднем токсикозе беременных. Обезболивание с помощью анальгетиков нужно начинать при появлении выраженной болезненности обычно при открытии шейки матки на сма прекращать за ч до предполагаемого момента родов.

Последнее необходимо для предупреждения угнетения дыхательного центра новорожденного. Если при внутримышечном введении анальгетиков остановки дыхания практически не бывает, то при их внутривенном введении угроза развития апноэ вполне реальна.

Применение фентанила для обезболивания родов возможно, однако говорить о каких-либо преимуществах этого препарата не приходится, так как он, как и промедол, морфин и омнопон, проникает через плаценту, но действие его значительно короче, чем указанных реферат про музыку рок. В итоге нарушается поступление в сосуды матки крови и кислорода, из-за чего роженица и испытывает боль. Доктор Рид был убежден: стоит только снять у рожениц отрицательное психологическое возбуждение а, следовательно, устранить ненужное напряжение мышц и для возникновения боли не будет причин.

Для профилактики болезненных ощущений Дик-Рид рекомендовал информировать женщин о процессе родов и выполнять упражнения, вызывающие расслабление мышц, уже на двадцатой неделе беременности [8]. Вельвовский установил, что в возникновении болевых ощущений ведущая роль принадлежит коре головного мозга. Сущность методики Вельвовского состоит в том, чтобы путём словесного методы обезболивания в родах реферат создать у будущей матери правильные взаимоотношения между корой головного мозга и подкорковыми структурами мозга, снизить методы обезболивания в родах реферат в подкорковых центрах.

Рассматривая беременность и роды в свете нервизмаавторы представляли их как акты, определяемые цепью безусловных рефлексовусложненных инстинктивной, а далее и условно-рефлекторной деятельностью, и руководимые корой мозга в её сложных соотношениях с подкоркой.

Иными словами, боль при методы обезболивания в родах реферат не является обязательной, а значит, её можно предупредить и даже избежать [9].

В году доктор А.

Роды и причина их наступления. Пункция спинномозгового канала. Николаев представил на Международном конгрессе гинекологов доклад с изложением этого метода [10]. При недостаточном седативном эффекте через 30 мин повторно вводят еще 10 мг диазепама.

Николаев представил на Международном конгрессе гинекологов доклад с изложением этого метода [10]. Присутствовавший на конгрессе Фернан Ламаззаинтересовавшись методикой советских учёных, предпринимает поездку в Ленинград, чтобы выяснить, насколько успешно она используется в Методы обезболивания в родах реферат.

Интенсивность боли зависит от особенностей нервной системы. Как правило, у спокойных, уравновешенных женщин роды протекают с незначительной болью или даже безболезненно. Отрицательные эмоции, страхи перед родами у женщин с неуравновешенной нервной системой снижают порог болевой чувствительности, о гражданской обороне реферат раздражения интерорецепторов во время схваток и потуг воспринимаются ими как сильные боли.

Система мероприятий, направленных на устранение отрицательных эмоций, воспитание положительных условно-рефлекторных связей, снятие у беременной страха перед родами и родовыми болями, привлечение ее к активному участию в акте родов. Подготовка начинает проводиться с начала беременности: создание положительных эмоций, устранение страха перед родами.

За методы обезболивания в родах реферат недели до родов с женщинами проводят специальных занятий, во время которых их знакомят методы обезболивания в родах реферат течением родов, обучают правильному поведению в родах и приемам, уменьшающим болевые ощущения.

Первое занятие, имеющее характер индивидуальной беседы, позволяет врачу установить прямой контакт с беременной, собрать анамнез. В доступной для беременной форма врач рассказывает о роли ЦНС в формировании боли, необоснованности страха перед родами и т. На третьем занятии беременную знакомят с течением 1 -то периода родов и обучают приемам обезболивания правильное, ритмичное, глубокое дыхание, поглаживание пальцами кожи нижнего отдела живота, прижатие точек в области передневерхних остей подвздошных костей и наружных углов поясничного ромба.

Пятое занятие посвящают знакомству с течением 2-го и 3-го периодов родов, обучают задерживать дыхание и правильно тужиться. На шестом занятии проверяют усвоение этих приемов. На последующих занятиях закрепляют полученные навыки. Разновидностью психопрофилактической подготовки к родам является метод аутогенной и гетерогенной тренировки.

Этот метод способствует уменьшению эмоционального напряжения, активирует нервную энергию на максимально эффективное выполнение ряда соматических функций в течении родового акта. Курс аутотренинга составляет занятий, продолжительность каждого занятия мин. Применение аутотренинга повышает порог болевой чувствительности, позволяет сократить продолжительность и интенсивность болезненных ощущений, снять выраженное моторное возбуждение, связанное с болью. Хорошим обезболивающим эффектом обладает метод гипносуггестивной терапии.

При гипнозе последовательно внушается мышечная релаксация и психическое успокоение, что важно для снятия болевых реакций у рожениц. Занятия по физической подготовке проводят под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

Ультрафиолетовое облучение повышает функциональное состояние нервной системы и эндокринных желез, увеличивает защитные силы организма. До 16 недель беременности обычно проводят 10 сеансов облучения интенсивностью 0,25 биодозы, при сроке недель сеансов интенсивностью 1, 1,5 биодозы, в сроки недель - 20 сеансов интенсивностью 1,5 биодозы. Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания родов, должны оказывать транквилизирующее и анальгетическое действие, устранять нежелательные рефлекторные реакции, возникающие при болях во время схваток.

Они не должны угнетать родовую деятельность и оказывать отрицательное влияние на организм матери и плода, должны быть простыми и доступными. Медикаментозные вещества, применяемые для обезболивания родов, должны быть безопасны не только для матери, но и для плода, так как большинство фармакологических препаратов сравнительно легко проникает через плацентарный барьер.

Обезболивание родов

Способы обезболивания родов, могут быть разделены на три типа: внутривенное или внутримышечное введение лекарственных средств для снятия боли и тревоги; ингаляционное обезболивание родов; местное инфильтрационное применение обезболивающих средств и региональные блокады.

Выбор препарата обычно основывается на степени выраженности потенциальных побочных эффектов и желаемой длительности действия. Транквилизаторы и седативные препараты применяют методы обезболивания в родах реферат родах в качестве компонентов медикаментозного обезболивания для снятия возбуждения, а также для уменьшения тошноты и рвоты. В активную фазу родов, при открытии шейки матки более см и появлении болезненных схваток назначают седативные средства с наркотическими анальгетиками в сочетании со спазмолитическими средствами Но-шпа внутримышечно.

Использование наркотических анальгетиков следует прекращать за часа до предполагаемого момента изгнания плода, для предотвращения его возможной наркотической депрессии. В современной акушерской анестезиологии используют комбинированные методы аналгезии с применением нескольких веществ, обладающих определенным направленным действием.

Среди медикаментозных способов обезболивания родов большое распространение получили психотропные средства из группы больших транквилизаторов и малые транквилизаторы в сочетании с анальгетиками и спазмолитиками. Транквилизаторы нормализуют функциональное состояние коры большого мозга, изменяющееся при болевых раздражениях на фоне страха и отрицательных эмоций.

У рожениц ослабевает острота реакции на окружающие раздражители, снижается волнение, беспокойство. При нормальном течении родового акта роженицам без выраженных нервно-психических реакций назначают транквилизаторы триоксазин, мепробамат в дозе мг.

Эссе обществознание 2019 план90 %
Доклад кто живет в пруду58 %
Муравьев никита михайлович доклад75 %
Реферат на тему вентильный двигатель28 %

При раскрытии шейки матки на см и хорошей родовой деятельности внутримышечно вводят 20 мг промедола и 50 мг пипольфена. Одновременно также внутримышечно вводят спазмолитики: ганглерон и но-шпу.

У рожениц с повышенными нервно-психическими реакциями психомоторное возбуждение дозу транквилизаторов увеличивают в 2 раза триоксазин -- 0,6 г, мепробамат -- 0,4 г.

Ингаляционные методы обезболивания родов С целью обезболивания родов в настоящее время наиболее широко используют закись азота, три-хлорэтилен и метоксифлуран в смеси с кислородом при помощи наркозных аппаратов типа НАПП. Симпатическая и сенсорная иннервация миометрия тела матки. С другой стороны, боль ослабляется или лучше переносится, если у пациента есть уверенность, понимание процесса родов, если ожидания реалистичны; используются дыхательные упражнения, выработанные рефлексы, эмоциональная поддержка и другие методики отвлечения. Обезболивание родов составляет основу акушерской анестезиологии. При раскрытии шейки матки на см и хорошей родовой деятельности внутримышечно вводят 20 мг промедола и 50 мг пипольфена.

Внутримышечно вводят промедол, пипольфен и димедрол. Для усиления анальгезии применение обезболивающих средств в половинной дозе можно повторить не ранее чем через 4 ч. Введение промедола не допускается, если до рождения ребенка остается меньше 2 ч, так как этот препарат может привести к угнетению дыхательного центра плода.

Методы обезболивания в родах реферат 7201

Нейролептаналгезия в родах проводится сочетанием нейролептического препарата дроперидола и анальгетика фентанила. Дроперидол дает успокаивающий эффект и потенцирует действие наркотических и анальгетических средств.

При нейролептаналгезии наступает выраженное обезболивание, состояние психического покоя, стабилизация гемодинамики. Боль в родах усиливается такими факторами, как страх перед неизвестностью, опасностью, опасениями, предшествующим негативным опытом. С другой стороны, боль ослабляется или лучше переносится, если у пациента есть уверенность, понимание процесса родов, если ожидания реалистичны; используются дыхательные упражнения, выработанные рефлексы, эмоциональная поддержка и другие методики отвлечения.

Собственный выбор пациента важен для успеха всех физиологических методик. Среди факторов, ассоциирующихся с успехом этих методов, - искренняя заинтересованность роженицы и инструктирующего или обслуживающего персонала, более высокий методы обезболивания в родах реферат и образовательный уровень, положительный предшествующий опыт и нормальные роды.

Сколько стоит написать твою работу?

Обучение родителей сути процессов, сопровождающих беременность и роды, проводится в виде лекций, аудиовизуальных занятий, групповых дискуссий. Мать необходимо обучить правильному расслаблению, упражнениям, укрепляющим мышцы живота и спины, повышающим общий тонус, расслаблению суставов в основном тазобедренных.

Ее также следует обучить использованию разных способов дыхания при маточных сокращениях в первой и второй стадиях родов, а также непосредственно в момент рождения головки плода. Хотя подготовка к деторождению снижает реакцию на боль, нужда в других методах обезболивания остается приблизительно такой же, как и в контрольной группе.

Вместе с тем необходимость обезболивания у подготовленных женщин в процессе родов наступает все же позднее. Целесообразно обсудить возможный способ хозяйственные операции бухгалтерском реферат еще во время дородовых бесед и избегать применения медикаментов без серьезной необходимости либо могущих причинить вред плоду.

Если это не сделано, результатом может быть значительное снижение иногда - полное отсутствие эффекта медикаментозного обезболивания, если необходимость его все-таки возникла. Следует четко разъяснить, что применение эпидуральной анестезии или других необходимых методик обезболивания при правильном выполнении для ребенка безвредно. Необходимо отметить, что психопрофилактическая подготовка беременных к родам, разработанная и внедренная в широкую практику впервые в России в Европе этот метод носит название - метод Ламазе, или "русский метод"заключается в том, чтобы с помощью отдельных занятий повысить порог возбудимости коры головного мозга и создать так называемую положительную родовую доминанту в коре головного методы обезболивания в родах реферат.

Психопрофилактическая подготовка не является самостоятельным методом, а осуществляется в комплексе с физической подготовкой беременных.

Ее следует начинать с первого посещения беременной консультации и завершать за дней до родов. Первое занятие врач проводит индивидуально, следующие занятия - специально обученная акушерка групповым методом.

Занятий всего 5. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам заключается в том, чтобы с помощью отдельных занятий повысить порог возбудимости коры головного мозга и создать так называемую положительную родовую доминанту в коре головного мозга.

Первое занятие врач проводит индивидуально, последующие - специально обученная акушерка групповым методом. Разобрать цель каждого из. I ЗАНЯТИЕ Цель - установить психологический контакт между врачом и беременной, выяснить отношения в семье, условия быта и труда, ознакомиться с особенностями личности беременной и ее отношением к беременности и родам желанная ли беременность, какие опасения есть у беременной, какая социально-правовая методы обезболивания в родах реферат ей нужна.

Анатомо-физиологические особенности женского организма строение половых органов, менструальный цикл, зачатие, развитие беременности. Периоды родов краткая характеристика. Роды как безболезненный и малоболезненный физиологический акт.

3686958

План: 1. Признаки начала родов.

4475963

Схватки и механизм раскрытия шейки матки. Обучение приемам обезболивания и обоснование их действенности. Акцентируют внимание беременных на том, что излитие вод даже при отсутствии схваток является показанием для экстренного поступления в родильный дом.