Болезни пищевода и желудка реферат

sicbelarni

Здесь она в 3- 5 раз превышает средний уровень и в 1. Анатомия: Пищевод - полая цилиндрическая трубка, соединяющая глотку с желудком и расположенная на уровне С6-Th При повторных рентгенологических исследованиях обычно сохраняется один и тот же тип нарушения перистальтики. Лучшим методом бужирования в настоящее время является расширение пищевода рентгеноконтрастными полыми пластмассовыми бужами по металлическому проводнику. Спаечные дивертикулы имеют тракционное происхождение, связаны с воспалительными процессами в средостении. Мышечная оболочка состоит из наружного продольного и внутреннего поперечного слоев. Пневматический кардиодилататор состоит из рентгеноконтрастной резиновой трубки-зонда, на конце которого укреплен гантелевидной формы баллон.

Бакиров А. Эзофагогастропластика при сочетанной ожоговой стриктуре пищевода и желудка. Актуальные вопросы хирургии пищевода: Сб. СПб ; Галлингер Ю. Эндоскопическое лечение рубцовых стенозов пищевода. Эндоскоп хир ; 5: Джачважзе Д. Отдаленные результаты пластики пищевода. Емельянов С. В подслизистой основе располагается множество сосудов, слизистых введение курсовая по сопромату желез.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего циркулярного и наружного продольного. В межмышечном слое, в его рыхлой соединительной ткани, располагаются сосудистые сети и нервные сплетения. Заболевания пищевода и желудка. Читать текст оnline - Реферат. Ахалазия кардии греч.

Предположение о наличии при. Воспалительные изменения в пищеводе также, очевидно. Играют роль. Изучение колебаний внутрипищеводного давления наряду. Отмечается резкое сужение дистального. Вместимость пищевода при этом может достигать 1 л. Развиваются явления эзофагита. Наиболее ранним и характерным симптомом. Срыгиваемая пища иногда застойного характера, болезни пищевода и желудка реферат. По мере прогрессирования болезни увеличивается. Одновременно со значительным расширением, пищевод удлиняется.

В сомнительных случаях для дифференциации ахалазии. Это редкое заболевание сопровождается диффузным или сегментарным. О дифференциальной диагностике ахалазии. Больной. Между последним ее приемом и сном. Назначают антихолинергические, спазмолитические. При отсутствии. Такое комплексное лечение. После интервала. В структуре онкологической заболеваемости он занимает 5— 7- е. Чаще заболевают мужчины в возрасте 5. Установлена более высокая.

Еще больше возрастает опасность. На первом месте по частоте развития рака стоит средняя треть. Рак пищевода, как правило.

Реже встречается форма, возникшая. Предрасполагающие факторы развития рака пищевода. Синдром Пламмера-Винсона, ожоговые стриктуры.

Патологическая анатомия заболевания. Международная гистологическая классификация опухолей пищевода, группировка по стадиям. Методы исследования, лечение. Характеристика хронических заболеваний пищевода: ахалазии кардии, дивертикулы, рубцового сужения пищевода.

Симптомы и течения заболеваний, дифференциальная диагностика и лечение. Описание основных заболеваний пищевода у детей. Атрезия пищевода - тяжелый порок развития, при котором верхний отрезок пищевода заканчивается слепо. Трахео-пищеводный свищ, рефлюкс-эзофагит, диафрагмальные грыжи, ахалазия: симптомы, клиника, лечение. Анатомия и болезни пищевода и желудка реферат пищевода, основные определения и понятия. У ряда больных эзофагоспазм обусловлен висцеро-висцеральными рефлексами и сочетается с другими заболеваниями.

При первичном диффузном эзофагоспазме дисфагия перманентная, иногда имеющая парадоксальный характер: твердая и грубая пища проходит беспрепятственно, а жидкая и полужидкая, наоборот, может задерживаться. К косвенным признакам относятся повышенная саливация, быстрое снижение массы тела больного, нарастающая слабость и анемия. Интермиттирующие боли за грудиной, не имеющие определенной взаимосвязи с едой и исчезающие надолго в периоды ремиссии, отличают клиническое течение диффузного эзофагоспазма от кардиоспазма и ахалазии кардии.

При рентгенологическом исследовании пищевод имеет деформацию в виде четок, псевдодивертикулов, штопора; диаметр болезни пищевода и желудка реферат выше и ниже сужений не изменен, стенки эластичны, складки слизистой оболочки продольные, перистальтика неравномерная и нерегулярная.

2277205

При повторных рентгенологических исследованиях обычно сохраняется один и тот же тип нарушения перистальтики. Эзофагоскопия имеет значение только для исключения органических заболеваний пищевода, часто она бывает затруднена из-за сильных загрудинных болей, возникающих во время исследования. Эзофаготонокимография выявляет спастические сокращения пищевода в виде волн различной формы и амплитуды, одновременно регистрируют и перистальтические сокращения. Определяют постоянное рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера.

Фармакологическая проба с ацетилхолииом и карбахолином отрицательная. Течение заболевания длительное, дисфагия то усиливается, то исчезает почти бесследно. При вторичном рефлекторном эзофагоспазме симптомы обычно проходят при излечении основного заболевания.

Трудоспособность, как правило, не нарушена. При консервативном лечении эзофагоспазма назначают щадящую диету, препараты нитрогруппы, спазмолитические болезни пищевода и желудка реферат седативные средства, витамины.

Пищевод человека

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое лечение — производят эзофагомиотомию по типу кардиомиотомии Геллера до уровня дуги аорты. Результаты, как правило, незначительные. В отличие от кардиоспазма и ахалазии кардии при первичном диффузном эзофагоспазме дисфагия не ликвидируется пневмокардиодилатациями, которые в лучшем случае не уменьшают, а в ряде случаев даже усугубляют.

Неудовлетворительные результаты операций заставили хирургов отказаться от резекции пищевода у этих больных в пользу лучевой терапии. При эндоскопии обязательно надо сделать цитологическое исследование содержимого пищевода и мазков из области опухоли. Патологическая анатомия заболевания.

Эффективным методом является только комплекс терапевтических мероприятий, включающий: — спазмолитические препараты — галидор по 0. Среди больных значительно болезни пищевода и желудка реферат мужчины. В большинстве случаев патология встречается в зрелом возрасте — от 40 до 60 лет. По механизму возникновения различают пульсионные, тракционные и смешанные дивертикулы.

В действительности нередко дивертикул, образовавшийся вначале как тракционный последствие операции, воспалительного процессазатем развивается по пульсионному механизму к прогрессированию выпячивания приводит повышение внутрипищеводного давления. Фарингоэзофагеальные ценкеровские дивертикулы своим устьем располагаются на задней стенке глотки на уровне перстневидного хряща рис.

Повышение давления в глотке и области "рта" пищевода и дискоординация работы мышц могут привести к формированию дивертикула значительных размеров. Бифуркационные дивертикулы располагаются преимущественно на передней или переднеправой стенке пищевода и не бывают столь больших размеров, как ценкеровские. Воспалительные процессы в лимфатических узлах и других образованиях средостения приводят к развитию спаечного процесса, рубцеванию и вытягиванию стенки пищевода.

Такой механизм образования дивертикулов подтверждают операционные наблюдения, при которых всегда находят плотные сращения дивертикула с лимфатическими узлами, трахеей, бронхом.

Болезни пищевода и желудка реферат 6262

В дальнейшем к тракционному механизму может присоединиться пульсионный. Эпифренальные дивертикулы обычно располагаются на передней или правой стенке пищевода в нижней трети его и могут достигать значительных размеров рис. Эти дивертикулы являются пульсионными.

Основную роль в их образовании играет врожденная слабость стенки пищевода в этой области. Релаксационные функциональные дивертикулы являются следствием нарушенной иннервации пищевода и представляют собой ограниченные выпячивания стенки при повышении давления в просвете пищевода в процессе глотка. При расслаблении пищевода они исчезают. Спаечные дивертикулы имеют тракционное происхождение, связаны с воспалительными процессами в средостении.

Болезни пищевода и желудка реферат 9244506

Они также обычно выявляются во время перистальтической деятельности пищевода и исчезают в покое. Ценкеровский дивертикул в начальной стадии может проявляться только неопределенным "дискомфортом" некоторая неловкость при глотании, периодически "царапанье" в области глотки. При увеличении размеров мешка симптоматика становится более богатой. Вследствие попадания пищи в дивертикул и сдавления пищевода появляется дисфагия, болезни пищевода и желудка реферат облегчается после опорожнения дивертикула.

После еды, особенно в положении лежа, наблюдается регургитация непереваренных пищевых масс из дивертикула; у больных появляется неприятный запах изо рта. Регургитация во время сна пищевых масс и слизи приводит к развитию легочных осложнений.

Из других осложнений дивертикула заслуживают упоминания изъязвления и перфорации пищевода, кровотечения; в редких случаях развивается рак. При больших ценкеровских дивертикулах в области шеи может быть информатика контрольная работа эластичная опухоль, которая при нажатии на шею может исчезать, так как наступает опорожнение мешка.

Бифуркационные дивертикулы, особенно небольшие с широкой шейкой, протекают бессимптомно, чаще всего являясь случайной рентгенологической находкой. Основными симптомами при дивертикулах бифуркационного отдела пищевода служат различной выраженности дисфагия, загрудинные боли или боли в спине. Дисфагия при небольших дивертикулах зависит от сегментарного эзофагита в области шейки и спазма пищевода. Боли могут быть вызваны как дивертикулитом и перидивертикулитом, так к сегментарным эзофагитом.

Эпифренальные дивертикулы при небольших размерах и болезни пищевода и желудка реферат шейке могут протекать бессимптомно. При значительных размерах дивертикула и возникновении дивертикулита больные жалуются на дисфагию, срыгивание, загрудинные боли, тяжесть за грудиной после еды. В ряде случаев боли напоминают боли при стенокардии. В некоторых случаях клиническая картина весьма сходна с таковой при кардиоспазме или грыже пищеводного отверстия. В распознавании дивертикулов рентгенологическое исследование играет основную роль.

Показано тщательное, многоосевое исследование в различных положениях больного. Задача состоит не только в том, чтобы выявить дивертикул, но и точно локализовать его, определить, на какой стенке он расположен, какова шейка узкая, широкаякак длительно задерживается бариевая взвесь, имеются ли нарушение проходимости пищевода и явления сопутствующего эзофагита.

Необходимо тщательно обследовать стенки дивертикула, так как возможно развитие в нем полипа и рака. Следует помнить о возможности формирования эзофагомедиастинальных и эзофагореспираторных свищей.

Эндоскопическое исследование показано при подозрении на свищ, рак болезни пищевода и желудка реферат полип, для уточнения роли дивертикула как возможного источника кровотечения и в ряде случаев для установления показаний к хирургическому лечению в плане выявления дивертикулита и изъязвлений дивертикула.

Некоторую помощь в диагностике может оказать эзофагоманометрия, при которой в области дивертикула определяется снижение давления покоя. В случае сегментарного эзофагита в ответ на глоток здесь может быть зафиксирован спазм пищевода. Консервативное лечение показано при небольших быстро опорожняющихся дивертикулах без явлений дивертикулита, при скудной клинической картине.

Лечение должно быть направлено на уменьшение возможности развития дивертикулита или ликвидации его в тех случаях, когда больному противопоказано оперативное лечение. Болезни пищевода и желудка реферат каждым приемом пищи рекомендуется употреблять ложку растительного масла.

Пища не должна быть излишне горячей или холодной. Следует избегать острой пищи и спиртных напитков. Пищу необходимо тщательно разжевывать. В некоторых случаях целесообразно на время назначить больному полужидкую диету. После еды следует выпивать несколько глотков воды для механического очищения дивертикула. В случаях сочетания дивертикула с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы назначают лечение, направленное на борьбу с рефлюкс-эзофагитом. Хирургическое лечение показано при осложнениях дивертикула пищевода дивертикулит, изъязвление, свищи, кровотечение, рак и др.

При фарингоэзофагеальном дивертикуле в настоящее время выполняют только дивертикулэктомию из шейного доступа как наиболее радикальное вмешательство при этом заболевании. При бифуркационных и эпифрекальных дивертикулах производят дивертикулэктомию или инвагинацию дивертикула. Дивертикулэктомию выполняют из правостороннего торакального доступа. Уточняют область локализации дивертикула и рассекают медиастинальную плевру. Пищевод выделяют лишь настолько, чтобы можно было выполнить операцию.

Брать его на держалку в большинстве случаев нет необходимости. Дивертикул выделяют из окружающих тканей до шейки и иссекают.

Отверстие в пищеводе ушивают, накладывают отдельные швы на медиастинальую плевру.

Кардия в это время представляется достаточно широкой с сохраненными складками слизистой оболочки. Стриктуры могут быть полными и неполными. Консервативную терапию при ахалазии применяют только в начальных стадиях заболевания, а также используют как дополнение к кардиодилатации и при подготовке больных к оперативному лечению.

Если мышечная оболочка пищевода выражена слабо, то требуется пластическое укрытие швов, которое лучше всего сделать лоскутом диафрагмы. Инвагинация дивертикула чаще дает рецидивы и поэтому применяется лишь при небольших дивертикулах, главным образом при сочетанных операциях например, при наличии эпифренального дивертикула и грыжи пищеводного отверстия.

В этой диафрагме часто есть отверстия, через которые может проникать пища. Локализуется почти всегда в верхнем отделе пищевода, гораздо реже - в среднем отделе. Клиника: Основным клиническим проявлением является дисфагия, которая возникает при введении в рацион ребенка твердой пищи. При значительных отверстиях в мембране пища может попадать в желудок. Такие пациенты как правило тщательно все пережевывают, чем предотвращают застревание пищи в пищеводе.

При диафрагме полностью перекрывающей просвет необходимо удаление ее под эндоскопическим контролем. Внутрипросветные опухоли располагаются чаще в проксимальном или в дистальном отделе пищевода, внутристеночные — в нижних двух третях.

Наиболее частым симптомом является медленно нарастающая на протяжении многих лет дисфагия. При интрамуральных опухолях, болезни пищевода и желудка реферат охватывающих пищевод, дисфагия может носить постоянный характер, иногда больные отмечают болезни пищевода и желудка реферат, ощущение давления или переполнения за грудиной.

При опухолях шейного отдела пищевода может возникать регургитация опухоли с развитием асфиксии. Вследствие сдавления опухолью органов средостения могут возникать кашель, одышка, цианоз и др.

Эзофагит. Какие симптомы? Как определить? Как лечить?

При полипе небольших размеров клинические проявления могут быть весьма скудны или отсутствовать. Однако при локализации даже небольших полипов в области шейного отдела пищевода вблизи "рта" пищевода или на уровне кардии сравнительно рано могут появиться такие симптомы, как дисфагия и нарушение акта глотания. Полипы пищевода могут существовать длительно годамииногда достигая гигантских размеров.

Доклад на тему охота древних людейРеферат курская магнитная аномалияРеферат на тему аквариумное рыбоводство
Особенности языка смс сообщений рефератЭссе зачем необходимо учитьсяРеферат теория возникновения государства
Реферат муниципальная молодежная политикаВеликие открытия в естественных науках рефератТитульный лист реферата маи
Реферат управление качеством ремонта автомобилейКонтрольная работа по теме углеводороды 2 вариант ответыДоклад на тему меч рыба
Реферат о традициях народов россииСестринский процесс при анемиях дипломная работаЗаконодательная и исполнительная власть реферат

В то же время у значительной части больных они могут много лет существенно не изменяться. Если систематизировать все клинические проявления, присущие доброкачественным опухолям пищевода, то их можно разделить на две группы: симптомы, зависящие от поражения пищевода, и симптомы, присущие медиастинальным опухолям. Наиболее важным и часто встречающимся симптомом первой группы является дисфагия.

Чаще она наблюдается при внутрипросветных опухолях, особенно больших размеров и на длинной ножке. У таких больных неожиданно может наступить полная непроходимость пищевода.

Дисфагия при доброкачественных опухолях чаще бывает интермиттирующей, с медленным прогрессированием.

Болезни пищевода и желудка реферат 6857

Однако при больших, особенно циркулярно охватывающих пищевод интрамуральных опухолях она может быть постоянной. Боли различной интенсивности наблюдаются нередко и локализуются за грудиной, в спине или в эпигастрии. Они возникают чаще при приеме пищи и почти никогда болезни пищевода и желудка реферат бывают интенсивными.

Боли после еды, которые иногда наблюдаются у подобных больных, зависят скорее от сопутствующих заболеваний грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. Кровотечения и анемия обусловлены травматизацией полипов из-за их чрезмерной подвижности, при интрамуральных опухолях— повреждением растянутой и анемизированной слизистой оболочки пищевода над опухолью, а иногда в случаях сочетания опухоли с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — с эзофагитом.

При опухоли на ножке, расположенной в шейном отделе пищевода, может наблюдаться регургитация ее, которая может привести к асфиксии. Симптомы, присущие медиастинальным опухолям, являются следствием сдавления органов средостения одышка, кашель, сердцебиение, цианоз, аритмия и др. Эти симптомы встречаются чаще при больших интрамуральных опухолях, расположенных в бифуркационном отделе пищевода, где они могут сдавливать левый главный бронх и левый блуждающий нерв.

Основным методом диагностики доброкачественных опухолей пищевода является рентгенологическое исследование.

  • В то же время у значительной части больных они могут много лет существенно не изменяться.
  • Наиболее распространенная радикальная операция разработана В.
  • Если стриктура начинается от кардиального отдела желудка и захватывает часть грудного отдела пищевода, можно выполнить резекцию стриктуры с пластикой желудком или пластику по типу обходного шунтирования тонкой или толстой кишкой.
  • Эти дивертикулы являются пульсионными.
  • M0, T3.

Характерны следующие рентгенологические признаки: четко очерченный дефект наполнения овальной формы на одной из стенок пищевода, сохраненный рельеф слизистой оболочки и эластичность стенок пищевода в области дефекта, выявляемый в косом положении четкий угол между стенкой пищевода и краем опухоли симптом "козырька".

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версиипроверенной 3 мая ; проверки требуют 3 правки. Психофизиология человека. Диагностический справочник гастроэнтеролога. Патофизиология органов пищеварения. Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing. Blackwell Болезни пищевода и желудка реферат Ltd.

ISBN