Регионарные методы анестезии реферат

Харлампий

Ожнако они медленнее гидролизуются и поэтому их действие более пролонгировано. Кроме обезболивающего, он оказывает также гемостатический эффект, что позволяет обходиться без жгута. Еремин, с. Не рекомендована в гнойной хирургии нарушение правил асептики , онкологии для операции по поводу злокачественных опухолей нарушение правил абластики. В настоящее время на российском рынке появился большой арсенал различных анестетиков и их сочетаний с вазоконстрикторами. Абсолютные противопоказания: 1. Показания: множественные и двойные переломы ребер, при которых производить блокаду места перелома , межреберную блокаду технически сложно.

Местные анестетики МА - это препараты, способные вызывать полную, но обратимую блокаду проведения всех импульсов в вегетативных, чувствительных и двигательных волокнах П. Лунд, Фармакологическое действие данных препаратов - местноанестезирующее.

Регионарные методы анестезии реферат 9073

Первичным электрофизиологическим эффектом МА считается локальное уменьшение скорости и степени деполяризации синаптической мембраны таким образом, что не достигается пороговый потенциал нервной передачи, и электрический импульс не распространяется по нервному волокну. Эффекты анестезии обусловлены блокадой натриевых каналов, что ухудшает ток ионов натрия через мембрану Д. Такли, Взаимодействуя с мембраной нервной клетки, регионарные методы анестезии реферат лидокаин, препятствует возникновению импульса и обратимо блокирует его проведение по нервному волокну.

Сначала развивается блокада болевой и температурной чувствительности, вслед за ней - блокада симпатических волокон. Анестетики первой группы - сложные эфиры ароматических кислот с аминоспиртами новокаин, дикаин, кокаин.

Анестетики второй группы - амиды, в основном ксилидинового ряда лидокаин, тримекаин, бупивакаин, артикаина гидрохлорид, и др. Разделяются на препараты эфирного и амидного ряда.

Регионарная анестезия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версиипроверенной 29 апреля ; проверки требуют 7 правок. Достаточная концентрация раствора анестетика позволяет ему не только проникнуть в нервное волокно, но и обеспечить его полную блокаду.

Категория : Анестезиология. Футлярная блокада голени. Нервное волокно окружено миелиновым слоем, который располагается на нерве в виде цилиндра, состоящего из леммоцитов клетки Шванна и защищает его от внешних воздействий. Отдельные виды травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, груди и живота. Как правило, достаточно одной манипуляции, проведенной с обеих сторон от остистого отростка, но иногда требуется двух-трех-кратное повторение блокады с интервалом в дня.

С помощью современных местных анестетиков можно достичь этой цели без нарушения целости или деструкции нерва. Восстановление различных видов чувствительности идет в обратном порядке: вначале появляются произвольные мышечные сокращения и проприоцептивные ощущения, затем восстанавливается протопатическая чувствительность и в последнюю очередь - эпикритическая.

В том случае, если необходимо продлить блокаду с помощью повторной инъекции, новую порцию раствора анестетика подводят к нервному стволу в то время, когда начинается восстановление функции некоторых наружных волокон. Процесс идет в обратном направлении, и блокады удается достигнуть быстрее при меньшем объеме раствора анестетика и более низкой его концентрации по сравнению с начальной.

В году шведскими учеными Lofgren и Lundyuist синтезирован местный анестетик, относящийся к группе амидов - ксилокоин лидокаинкоторый сразу же стал анестетиком выбора и заменил новокаин в качестве золотого стандарта.

Это - мепивокаин, бупивокаин, этидокаин, прилокаин. Commissionar, ; Jong, ; Kats et al, ; Twersky, В году на конференции в г. Ландау были доложены первые результаты применения нового препарата тиофенового ряда - артикаина. В настоящее время на российском рынке появился большой арсенал различных анестетиков и их сочетаний с вазоконстрикторами. Благодаря использованию новейших технологий на базе богатых традиций в году был синтезирован ультракаин -анестетик с уникальными свойствами.

Местноанестезирующие препараты по химической структуре разделяются на 2 большие регионарные методы анестезии реферат сложные эфиры кокаин, новокаин, дикаин и замещенные амиды тримекаин, бупивакаин.

Сложные эфиры обладают более выраженными токсическими свойствами, поэтому их примененение при спинальной анестезии недопустимо. Ожнако они медленнее гидролизуются и поэтому их действие более пролонгировано. Препараты группы сложных эфиров выбирают преимущественно при видах местной анестезии, при которых поступление анестетика в общий кровоток минимально.

Техника анестезии 1. Местная анестезия Местное обезболивание требует соблюдения строжайшей асептики, чтобы не инфицировать ткани. Хирург моет руки так, как он это делает перед операцией. На столик для инструментов, накрытый стерильным полотенцем, помещают стерильные анатомический пинцет, палочки с навернутой на конце ватой и несколько марлевых шариков, 10 - граммовый шприц, толстую и тонкую иглы к нему, баночку для раствора новокаина с толстой длинной иглой.

Для каждого больного открывают отдельный флакон раствора изменения происходящие с веществами контрольная ответы. Следует пользоваться свежими растворами новокаина.

Перед введением раствора врач должен убедиться в том, что он вводит. Терминальная анестезия - "анестезия поверхности органов" Бунятян А. Распыление хлорэтила на поверхности кожи вызывает значительное охлаждение обработанного участка кожи и потерю болевой чувствительности, что дает возможность вскрыть регионарные методы анестезии реферат гнойники, гематомы. Но провести полноценную хирургическую обработку при этом виде анестезии практически невозможно.

Доклад по химии про цинк69 %
Реферат управленческий учет как элемент системы бухгалтерского учета93 %
Темы магистерских диссертаций по логистике95 %

Терминальная анестезия применяется в офтальмологической, стоматологической, урологической практике. Достигается путем смазывания поверхностей слизистых, закапыванием анестетика в конъюнктивальный мешок или уретру. Инфильтрационная анестезия - позволяет проводить даже большие по объему операции.

  • В состоянии реполяризации нервная клетка подготовлена к восприятию и проведению очередного импульса.
  • Пункция спинномозгового канала.
  • Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.
  • Медведева Л.

Для этой цели используется метод "ползучего инфильтрата" по А. Этот метод базируется на анатомических особенностях строения организма, обусловленных "футлярным принципом" Пирогов Н. Регионарная анестезия - достигается введением анестетиков в область крупных нервных стволов, сплетений или корешков спинного мозга, что позволяет добиться снижения болевой чувствительности в топографической области, соответствующей зоне иннервации блокируемого нервного ствола или сплетения.

Проводниковая и стволовая анестезия Проводниковая анестезия представляет собой блокаду нервных проводников нервных стволов на протяжении. Все методы основаны на введении раствора новокаина в фасциальные футляры мышц конечностей, в которых проходят сосудисто-нервные пучки, введенный в футляр новокаин омывает нервные стволы и блокирует проведение по ним болевых импульсов.

Правильное выполнение блокад предполагает хорошее регионарные методы анестезии реферат топографо-анатомического расположения фасциальных футляров.

Регионарные методы - доминируют в обезболивании пациентов!

Иглу вводят до кости в стороне от крупных регионарные и нервов, а затем подтягивают на 0,5 - 1 см. При методы нескольких футляров блокируют. Раствор новокаина под некоторым давлением омывает кость, проникает в рыхлую ткань, блокирует проходящие в них нервы. Стволовая анестезия чаще всего используется при оперативных вмешательствах на конечностях, а также при транспортировке и закрытой репозиции переломов конечностей. Анестетик вводят непосредственно к нерву, иннервирующему соответствующую область, представляющую интерес для хирурга.

Паравертебральная анестезии реферат Применяется при люмбаго, обострении хронических радикулитов, ушибах и переломах позвоночника. Игла вводится в точке, расположенной на ,5 см латеральное остистого отростка, перпендикулярно коже на глубину до поперечного отростка.

[TRANSLIT]

Как правило, достаточно одной манипуляции, проведенной с обеих сторон от остистого отростка, но иногда требуется двух-трех-кратное повторение блокады с интервалом в дня. Эпидуральная анестезия Эпидуральная анестезия представляет собой вариант проводникового обезболивания, обусловленного фармакологической блокадой спинальных корешков. При эпидуральной анестезии обезболивающий раствор вводится в пространстве между наружным и внутренним листками твердой мозговой оболочки и блокирует корешки, покрытые dura mater.

6074101

Эпидуральная анестезия является отличным способом обезболивания операций на нижних конечностях. Обеспечивая полное обезболивание, расслабление мускулатуры и минимальную кровоточивость, этот метод создает оптимальные условия для проведения оперативного вмешательства. Практическая безопасность эпидуральной корешковой блокады, достаточной для обезболивания органов таза, превосходное расслабление мышц передней стенки брюшной полости и тазового дна объясняют широкое распространение проводникового обезболивания в оперативной гинекологии.

Отсутствие токсического влияние на плод, расслабление мускулатуры шейки матки и влагалища оправдывает применение метода при акушерских операциях. Отличное обезболивание, мышечная релаксация, сокращение гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта создают условия комфорта при операциях на желудке, кишечнике, желчных путях, печени и селезенке. Длительной эпидуральной анестезией пользуются в лечебных целях при поражениях периферических сосудов нижних конечностей.

Регионарные методы анестезии реферат 4671

Противопоказания к проведению эпидуральной анестезии делят на две группы: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания: 1. Относительных противопоказаний значительно больше: декомпенсация сердечной деятельности, тяжелое общее состояние, кахексия, ожирение, ранний возраст, хронические патологические процессы в позвоночнике, затрудняющие производство анестезии.

Не следует также производить эпидуральную анестезию больным с выраженной гипотензией при систолическом артериальном давлении мм рт. Физиологический эффект эпидуральной регионарные методы анестезии реферат представляет собой суммарный результат одновременного выключения чувствительных, двигательных и симпатических волокон в зоне иннервации блокированных корешков.

Представление о фармакологической блокаде ганглиозных клеток и проводящих путей спинного мозга, являющееся наследием методологически несовершенных экспериментальных исследований и клинических наблюдений, опровергнуто электрофизиологическими опытами Gasser и Erlanger, показавшими, что эпидуральная анестезия влияет на токи действия чувствительных и двигательных корешков, не отражаясь на осциллограммах, снятых с проводящих путей спинного мозга; эта точка зрения нашла подтверждение в опытах Howarth, выяснивших, что радиоактивные анестетики элиминируются корешками и не проникают в толщу спинного мозга.

Показания и противопоказания к применению регионарного обезболивания. Осложнения проводниковой анестезии, механические повреждения сосудов и нервных стволов. Обязанности медицинского персонала. Применение регионарной анестезии внутри и вне полости рта.

Анатомия пятого черепного нерва. Оснащение и анестезирующие препараты при проведении блокады. Основные регионарные лицевые блоки, техника анестезии. Общие предосторожности при процедурах. Обезболивание блокада нерва при проводниковой анестезии. Ее техническое выполнение. Принцип передачи болевого импульса от источника боли к головному мозгу. Марочков А. Измерение острой боли в клинической практике. Могилев; The analgesic properties of scalp infiltrations with ropivacaine after intracranial tumoralresection.

Регионарные методы анестезии реферат Analg. Our scalp block results in craniotomy cases. Anaesth Intensive Care. Scalp infiltration with bupivacaine plus epinephrine or plain ropivacaine reduces postoperative pain after supratentorial craniotomy. Scalp nerve blocks decrease severity of pain какова языка в жизни человека craniotomy.

Effect of scalp block on postoperative pain relief in craniotomy patients.

Весьма перспективным направлением. Маркевич Д. Головокружение, артериальная гипотония, аллергические реакции различной степени тяжести и др. Проводниковая анестезия. Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Свяжитесь с нами Разработчики Заявление о куки Мобильная версия.