Синдром поликистозных яичников реферат гинекология

glocabun

Согласно этому определению, пациентке должен быть поставлен диагноз поликистоза яичников, если у неё одновременно присутствуют: 1. Предменструальный синдром, его причины и предпосылки развития, меры профилактики. Особенности гинекологического обследования девочек. Определение понятия "нейроэндокринные синдромы". Е Подготовила :Кузнецова Я.

Manoury, J. Heart Fail. Bundkirchen, K. Brixius, B. Bolck, R. При этом следует отметить необходимость исключения других причин формирования ПКЯ. Реферат Современные методы диагностики полиневропатии малых волокон Патией.

Первая помощь. Внематочная беременность: этиология, классификация, клиническое течение, методы диагностики и лечения.

Апоплексия яичника: этиология, клиническое течение, диагностика, лечение, профилактика. Перекрут ножки опухоли яичника: клиника, методы диагностики и лечения. Параметрит: этиология, патогенез, клиническое течение, методы диагностики и лечения. Пельвиоперитонит: этиопатогенез, клиническое течение, основы диагностики и лечения. Инфекционно-токсический шок: этиопатогенез, клиническое течение.

Принципы диагностики и лечения. Тромбоэмболические осложнения в гинекологии. Неспецифическая и специфическая профилактика тромбоэмболических осложнений. Предоперационная подготовка гинекологических больных. Послеоперационное ведение гинекологических больных.

Роль лфк и восстановительной физиотерапии в послеоперационном периоде. Инфузионно-трансфузионная терапия при острой кровопотере. Показания к переливанию крови.

Синдром поликистозных яичников: клиника, диагностика, лечение

Органосохраняющие гинекологические операции. Виды хирургических вмешательств при опущении и выпадении половых органов. Экстирпация и надвлагалищная ампутация матки с придатками и без придатков. Техника операции. Манчестерская операция. Показания, техника выполнения. Хирургические методы лечения при доброкачественных опухолях яичников.

Техника оперативных вмешательств. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Диагностика, лечение, профилактика. Эрозия шейки матки. Клиника, диагностика, лечение. Фоновые и предраковые заболевания эндометрия.

Синдром поликистозных яичников реферат гинекология 4344

Клиника и диагностика. Методы терапии и профилактики. Фибромиома матки: этиопатогенез, классификация, клиническое течение. Консервативное лечение миомы матки. Показания к хирургическому лечению больных миомой матки.

[TRANSLIT]

Виды оперативных вмешательств. Генитальный эндометриоз: этиопатогенез, методы диагностики, клиническое течение. Принципы терапии. Опухоли наружных половых органов и влагалища. Клиника, диагностика, методы лечения. Рак шейки матки: факторы риска, классификация, клиника, диагностика, методы лечения. Рак тела матки: факторы риска, классификация, клиника, диагностика, методы лечения.

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников: диагностика и лечение. Метастатические опухоли яичников: диагностика и лечение. Рак яичников. Факторы риска, классификация, клиника, диагностика, методы лечения. Трофобластические опухоли. Пузырный занос: клиника, диагностика, синдром поликистозных яичников реферат гинекология терапии. Хориокарцинома: клиника, диагностика, методы терапии.

Преждевременное половое развитие: истинное и ложное. Задержка полового развития центрального генеза: клиника, диагностика, лечение. Гонадные формы задержки полового развития: клиника, диагностика, лечение.

Синдром поликистозных яичников реферат гинекология 542

Гиперинсулинемия снижает эффективность стимуляции овуляции, поэтому инсулинорезистентным пациенткам с СПКЯ кломифена цитрат назначают на фоне приёма метформина, что повышает частоту наступления овуляции и беременности по сравнению с монотерапией кломифена цитратом. Длительность гиперандрогенной ановуляции более 10 летвозраст старше 28 лет также могут способствовать резистентности к кломифена цитрату. Комбинированные схемы лечения кломифена цитратом. Назначение овуляторной дозы МЕ ХГЧ может увеличить вероятность наступления беременности при отсутствии реакции только синдром поликистозных яичников реферат гинекология кломифена цитрат.

При этом необходим ультразвуковой мониторинг растущего фолликула, ХГЧ вводят при диаметре доминантного фолликула не менее 18 мм, после чего овуляция отмечается через ч. Ультразвуковой мониторинг проводят также с целью оценки состояния эндометрия, толщина которого должна быть не менее 6 мм, иначе нарушается процесс имплантации.

Синдром поликистозных яичников

В связи с антиэстрогенным эффектом кломифена цитрата может быть недостаточное натяжение цервикальной слизи в преовуляторном периоде, снижение пролиферативных процессов в эндометрии. Поэтому эффект кломифена цитрата в отношении индукции овуляции выше, чем в наступлении беременности.

С целью лечения этих нежелательных эффектов рекомендуют назначение натуральных эстрогенов -- эстрадиол в дозе мг с 9-го по й день цикла. При НЛФ можно увеличить дозу кломифена цитрата или назначить гестагены во вторую фазу цикла с го по й день.

При этом предпочтительнее препараты натурального прогестерона дидрогестерон 20 мг в сутки или прогестерон мг в сутки. Комбинированная терапия кломифена цитратом и гонадотропинами более эффективна. Кломифена цитрат назначают по мг с го по й день цикла, далее -- на 5-й, 7-й, 9-й, й, 13й день вводят рекомбинантный ФСГ по МЕ в сутки под ультразвуковым контролем фолликулогенеза.

Вторую фазу можно поддержать назначением гестагенов дидрогестерон, прогестерон. При отсутствии беременности на фоне овуляторных циклов показана лапароскопия для исключения перитонеальных факторов бесплодия. Рекомендуют инъекции антагонистов ГнРГ. Данный метод стимуляции овуляции предпочтительнее рекомендовать у молодых пациенток с нормальной массой тела при I типе поликистозных яичников во избежание развития СГЯ.

На втором этапе стимуляции овуляции у кломифенрезистентных пациенток с СПКЯ, планирующих беременность, назначают гонадотропины. Препараты последнего поколения созданы принципиально новыми технологиями. При назначении гонадотропинов пациентку нужно информировать о риске многоплодной беременности, возможном развитии СГЯ, а также о высокой стоимости лечения. В связи с этим лечение следует проводить только после исключения патологии матки и труб, мужского фактора бесплодия.

Существует множество схем лечения гонадотропинами. Основной принцип лечения гонадотропинами -- строгий трансвагинальный ультразвуковой мониторинг для своевременного прекращения стимуляции с целью предотвращения развития СГЯ. Хирургический метод стимуляции овуляции лапароскопическим доступом наиболее популярен у кломифенрезистентных женщин с СПКЯ в связи с доступной стоимостью лечения.

Кроме того, к преимуществам лапароскопии относится отсутствие риска СГЯ, наступления многоплодной беременности и возможность ликвидации часто сопутствующего перитонеального фактора бесплодия. Помимо клиновидной резекции, при синдром поликистозных яичников реферат гинекология предложена каутеризация яичников при помощи различных энергий термо, электро, лазернойкоторая основана на разрушении стромы.

Отсутствие овуляции в течение циклов требует дополнительного назначения кломифена цитрата, а у инсулинорезистентных пациенток -- метформина, что повышает частоту наступления беременности. Как правило, беременность наступает в течение мес, в дальнейшем частота синдром поликистозных яичников реферат гинекология беременности уменьшается.

Выбор методики хирургической стимуляции овуляции зависит от типа и объёма поликистозных яичников, длительности ановуляции.

  • Инсулин и инсулиноподобный фактор роста-I способствуют усилению ЛГ-зависимого синтеза андрогенов в текаклетках и строме, стимулируют избыточную секрецию ЛГ.
  • При этом следует отметить необходимость исключения других причин формирования ПКЯ.
  • Аплазия матки и влагалища: клиника, диагностика и лечение.
  • Одним из основных симптомов СПКЯ является ановуляция.

При значительном увеличении объёма поликистозных яичников независимо от типа рекомендуют клиновидную резекцию. При незначительном увеличении объёма поликистозных яичников можно проводить эндокоагуляцию стромы по типу демедуляции.

Реферат поверка средств измерений92 %
Реферат нормы и источники права91 %
Русская музыка начала 20 века реферат25 %
Закон убывающей отдачи реферат83 %

Такая тактика основана на патогенетических механизмах хирургической стимуляции овуляции -- проводят максимальное удаление или разрушение андрогенсекретирующей стромы поликистозных яичников, в результате уменьшается внегонадный синтез эстрона из тестостерона, нормализуется чувствительность гипофиза к гонадолиберину. После родов необходима профилактика рецидива Синдром поликистозных яичников реферат гинекология, как и риска развития гиперпластических процессов эндометрия и отдалённых последствий инсулинорезистентности -- сердечнососудистые заболевания, инсулинонезависимый сахарный диабет.

При плохой переносимости КОК можно рекомендовать гестагены во второй фазе цикла. Лечение гиперпластических процессов эндометрия. При выявлении гиперплазии эндометрия, на первом этапе проводят терапию эстрогенгестагенами, прогестагенами или антагонистами ГнРГ, при ожирении предпочтительнее прогестагены.

Гормонотерапия гиперпластических процессов эндометрия предусматривает центральный и местный механизм действия препарата, заключающийся в подавлении гонадотропной функции гипофиза, что тормозит фолликулогенез и, как следствие этого, снижает эндогенный синтез стероидов; местное действие гормональных препаратов способствует атрофическим процессам эндометрия.

Оцените публикацию Текущее значение 5. Информативность данного метода была наивысшей при одновременном использовании двух радиоиндикаторов.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия у инсулинорезистентных пациенток с СПКЯ проводят на фоне метаболической терапии. Без коррекции метаболических нарушений гиперинсулинемии, гипергликемии, дислипидемии закономерен рецидив, что связано с ролью жировой ткани в стероидогенезе, а также гиперинсулинемии в усугублении имеющихся эндокринных нарушений при СПКЯ. Для регуляции менструального цикла и лечения андрогензависимых дерматопатий рекомендуют КОК с антиандрогенным действием.

Пролонгированный режим приёма КОК более эффективен в редукции гирсутизма, поскольку в семидневный перерыв восстанавливается гонадотропная функция гипофиза, а следовательно, и синтез андрогенов.

Синдром поликистозных яичников реферат гинекология ред. Кулакова, Г. Савельевой, И. Этиология первичного поликистоза яичников. Патофизиология и патогенез, клиническая картина и диагностика. Хирургическое лечение поликистоза яичников. Техническое совершенствование методики операции. Прогноз и профилактика синдрома поликистозных синдром поликистозных яичников реферат гинекология. Изучение этиологии, симптомов и методов лечения ожирения. Причины частых рецидивов. Ожирение и репродуктивная система Гинекологическая эндокринология: синдромы, ассоциированные с ожирением.

Клиническая картина и патогенез синдрома поликистозных яичников. Структура и функции яичников на фоне нейрообменных нарушений. Патогенез синдрома Штейна-Левенталя. Диагностическая лапароскопия с биопсией. Восстановление овуляции и фертильности. Изучение теории инсулинрезистентности. Осмотр и физикальное обследование. Определение понятия "нейроэндокринные синдромы". Гестагены последнего поколения, содержащие дезогестрел, норгестимат, отличаются минимальным андрогенным воздействием.

При применении КОК у больных с СПКЯ преследуются следующие цели: снижение синтеза гонадотропинов и андрогенов, торможение пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий, нормализация менструального цикла. Кроме того, за счет содержания в КОК эстрогенного компонента стимулируется продукция ССГ и снижается активность эндогенных андрогенов.

Исследование опухолевидных процессов яичников. Быстрый ответ В быстром ответе можно использовать BB-теги и смайлы. Из вышеприведенных данных следует, что существуют два варианта СПКЯ.

Наиболее выраженным антиандрогенным эффектом среди КОК обладает препарат диане, который содержит 35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ЦПА. При выраженной андрогенизации и отсутствии эффекта от монотерапии диане рекомендуется дополнительно включать в терапию андрокур или 50 ЦПАкоторый назначается в первую фазу цикла с первого по й день в течение 3—6 мес.

Такая комбинированная терапия дает более быстрый и выраженный эффект. К антиандрогенным препаратам последнего поколения относится жанин, в состав которого входит гестаген диеногест. По данным А. Лечение женщин, планирующих беременность. В этом случае металлы побочных подгрупп контрольная работа синдром поликистозных яичников реферат гинекология инсулинорезистентности лечение начинается с назначения сенситайзеров инсулина.

Отсутствие эффекта является показанием для комбинированной консервативной терапии, включающей применение антиандрогенов и стимуляторов овуляции. Индукция овуляции проводится кломифен-цитратом. Применяются также кломид, клостилбегит. Препарат, использующийся для индукции овуляции с г.

Кломифен-цитрат обладает слабыми эстрогенными и выраженными антиэстрогенными свойствами, способен замещать ядерные рецепторы к эстрогенам значительно дольше, чем эстрадиол, вызывая по механизму обратной связи усиление секреции ГнРГ, опосредуя свое действие не через яичники, а через гипоталамус. Женщинам, которые не реагируют на монотерапию кломифен-цитратом, назначается человеческий хорионический гонадотропин ЧХГ в сочетании с кломифен-цитратом.

Овуляторная доза ЧХГ для препаратов мочевого происхождения составляет 10 ЕД, внутримышечно, рекомбинантного ЧХГ — мкг МЕподкожно, который вводится при диаметре фолликула не менее 16—19 мм. Преждевременное применение ЧХГ до полного созревания фолликула может привести к преждевременной лютеинизации и, как следствие, к атрезии фолликула.

Препараты гонадотропинов, использующиеся в настоящее время, содержат ЛГ и ФСГ, выделенные из мочи постменопаузальных женщин или полученные методами генной инженерии: гонал-Ф содержит 75 МЕ 5,5 мкг фоллитропина альфа; луверис — 75 МЕ лутропина альфа; в состав прегнила входит хорионический гонадотропин аналогичный человеческому ЛГ ; овитрель содержит мкг МЕ хориогонадотропина альфа; пурегон — 50 и МЕ фоллитропина бета.

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение. Если раньше операции на яичниках проводились путем лапаротомии и сопровождались развитием спаечного процесса, то в настоящее время применяются эндоскопические методы лапароскопия с электрокаутеризацией поликистозных яичников. Эффективность оперативного лечения СПКЯ наиболее высока по сравнению с другими методами лечения.

Манушарова, Р. Чарекишвили, Положительный эффект оперативного лечения СПКЯ связывают с нормализацией функции гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы А.

Статья опубликована в журнале Лечащий Врач. Синдром поликистозных яичников реферат гинекология информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и синдром поликистозных яичников реферат гинекология.

Гинекология синдром поликистозных яичников

Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору. Оцените публикацию Текущее значение 5. Важно : если Вы не еще не зарегистрированы, как пользователь нашего сайта, или зарегистрированы, но не авторизированны, рекомендуем перед добавлением комментария зарегистрироваться или пройти авторизацию. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей яичников реферат.

Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма синдром поликистозных только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в гинекология конференциях " Вопросы доктору. Формат ввода: moyemail site. Точка в гинекология не ставится.

Не более символов. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме. Код подтверждения: Если картинка яичников реферат - кликните по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку. Хороший матариал. Хороший материал спасибо мне помог. Выберите раздел медицины Акушерство и гинекология Аллергология Альтернативная отчет по практике синергия Ветеринария Поликистозных, проктология Генетика Дерматология и венерология Доказательная медицина Здоровье и красота Иммунология Инфекционные болезни Кардиология и кардиохирургия Лабораторная диагностика Медицинское страхование Медтехника и технологии Наркология Неврология и нейрохирургия Онкология и гематология Организация здравоохранения Оториноларингология Официальные документы Офтальмология Педиатрия и неонатология Психиатрия и психология Пульмонология, фтизиатрия Радиология и рентгенология Реабилитология и физиотерапия Реаниматология и анестезиология Ревматология Сексология Сомнология Стоматология Судебная медицина Терапия Токсикология Травматология и ортопедия Урология и нефрология Фармакология и фармация Фундаментальная медицина Функциональная диагностика Хирургия Эндокринология.

Мнение МедРунета. Если картинка нечитабельна - синдром по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку.

Синдром поликистозных яичников реферат гинекология 8640367