Реферат сепсис у детей

worltixon

Лечение продолжают до достижения стойкого терапевтического эффекта. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии ; 4: Единой классификации сепсиса нет. Лихорадка и другие проявления общей интоксикации резко выражены и быстро нарастают. Эффективность профилактики инфекций однозначно подтверждается научными данными. Течение Пупочный Инкубационный 1.

Более частая заболеваемость: низкая сопротивляемость, общая незрелость. Чаще - внутриутробный, при постнатальном поражении - пупочный. В анамнезе обычно: неблагополучная беременность, мокнутие пупочной ранки, поздняя ее эпителизация.

Течение обычной по типу септицемии. Вялое начало болезни, длительный скрытый период. Обычно затяжное течение сепсиса. Течение болезни всегда тяжелое. В клинике преобладание общих реакций со стороны органов и систем: синдром угнетения ЦНС, раннее присоединение интерстициальной пневмонии, нарушение кровообращения, метеоризм.

Отсутствие температурной реакции. Прогрессирующее истощение. Часто геморрагический синдром. Раннее присоединение и быстрое прогрессирование анемии. Язвенно-некротический энтероколит. Принципы терапии сепсиса. Специфическая иммунотерапия. Неспецифическая иммунотерапия. Посиндромная симптоматическая. Принципы антибактериальной терапии сепсиса. Применяется комбинация нескольких антибиотиковс различными путями введения, один из которых обязательно внутривенный.

Применяются максимально терапевтические дозы антибиотиков. Антибактериальная терапия с учетом флоры и чувствительности возбудителя возбудителей болезни. Длительность антибактериальной терапии недель, в зависимости от течения заболевания.

Смена антибиотиков через дней. Применяются высокие разовые дозы, что достигается сокращением кратности инъекций до раз в сутки. Применение антибиотиков с бактерицидными свойствами. Обязаьельно одновременно с антибактериальной проводить дезинтоксикационную терапию.

Суточные дозы антибиотиков при лечении сепсиса. Острый инфекционный токсикоз - как основное проявление сепсиса. Эндотоксемия - интоксикация. Вирусы и реферат сепсис у детей токсины. Избыточное накопление нормальных метаболитов лактат, мочевина.

Накопление патологических метаболитов средне щелочные жирные кислоты, фенол, аммиак и др. Медиаторы курсовой проект планирование и биологически активные амины. Реферат сепсис у детей эти вещества эндотелиотропные особенно мелких сосудов.

То есть микроциркуляторные нарушения. Большинство из них нейротропные то есть вызывают неврологические расстройства. Системы элиминации токсинов из организма.

Великая отечественная война эссе по историиНовгородская боярская республика доклад
Решение контрольной работы по геометрииMetal gear solid v the phantom pain рецензия
Сколько абзацев в эссе по русскомуКурсовая работа кормление кроликов
Любой доклад по физкультуреРеферат куликовская битва дмитрий донской
Последствия вступления россии в вто рефератТехнология мяса и мясных продуктов курсовой проект

Токсикоз - эндотосимия на фоне декомпенсации систем элиминации. Для возникновения токсикоза необходима абсолютная или относительная недостаточность функции РЭС. К блокаде РЭС предрасполагают:. Токсикоз второй половины беременности. Ранний перевод на искусственное вскармливание. Заболевания ЦНС. Принципы лечения острого инфекционного токсикоза. Сосудорасширяющие препараты:. Водный режим - возрастные потребности. Диспансерное наблюдение за детьми перенесшими сепсис.

Диспансерное наблюдение проводится в течение 2 лет после выздоровления. Осмотр педиатромй месяц - 2 раза в неделю. При реферат сепсис наблюдении необходимо детей внимание на характер температуры, сон, аппетит, срыгивание, развитие ребенка, прибавку массы тела, состояние кожных покровов и слизистых оболочек, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, размеры печени и селезенки, появление венозной сети на передней брюшной стенке живота, чистоту и характер стула.

Контрольный анализ крови 1 раз в месяц. Пример решения типовой задачи. Ребенку 25 дней, вялый, плохо сосет, срыгивает, стоит в весе, на коже отмечаются гнойнички. Из круговая тренировка в условиях известно : выписан из родильного дома на 8-е сутки детей перед родами перенесла ангинус го дня жизни на коже отмечаются гнойнички, с день находился в хирургическом отделении по поводу мастита.

На 6-ой день пребывания в стационаре появилась одышка, цианоз, хрипы в легких. Алгоритм решения задачи. Из анамнеза известно, что ребенок интранатально инфицирован, то есть из группы риска по ГСЗ.

На е сутки появилась локальная гнойная инфекция с длительным волнообразным течением, кроме того появились последовательно другие очаги инфекции мастит, отит, пневмония.

Клинически у ребенка ярко выражены симптомы интоксикации и несколько гнойных очагов. Учитывая данные анамнеза и клиники, можно предположить диагноз: постнатальный стафилококковый сепсис, септикопиемия, везикулопустулез, отит, пневмония. План обследования :. Особенности антибактериальной терапии у данного ребенка. Количество антибиотиков - 3, пути введения: внтуривенно, внутримышечно, в ухо. Примерный состав антибактериальной терапии ампициллин - промывать ухо, гентамицин - внутримышечно, кефзол - внутривенно.

[TRANSLIT]

Это: наблюдение во время беременности у специалистов, своевременная диагностика и выявление заболеваний и инфекций у беременной женщины. Срочная госпитализация в отдельный бокс специализированного отделения.

Кормить ребенка необходимо грудью или грудным сцеженным молоком. Увеличивают кормлений на При тяжелом состоянии кормят детей из бутылочки или черезВ реферат сепсис у детей отсутствия донорского грудного молока целесообразно кормить кислыми ями, содержащими живую молочно-кислую флору кефир, кислая "Малютка", ацидофи-1 др.

К каждой порции смеси добавляют по 10 мг лизоцима в целях предупреждения Уменьшения дисбактериоза кишечника. Обязательное участие матери в выхаживании больного ребенка и поддержании положительного эмоционального статуса, в профилактике перекрестного инфицирования, охлаждения, в осуществлении туалета слизистых оболочек и кожи, обеспечении регулярного промывания и т. Антибактериальная терапия. До получения результатов антибиотикограммы используют. Один из антибиотиков вводят внутривенно.

Каждые дней антибио-меняют. Дезинтоксикационная инфузионная терапия, которая чаще начинается как парентеральное питание и одновременно проводится с целью коррекции нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния.

Чаще всего это случается, если вы нарушаете наше Пользовательское соглашение. Инфекция, предполагаемая или подтвержденная в сочетании с несколькими из следующих критериев:. Отсутствие бактериемии не должно исключить возможность диагноза при наличии обозначенных выше критериев сепсиса. Стойкая гипертермия, озноб, гипотермия, лейкоцитоз, признаки полиорганной дисфункции являются категорическими показаниями для микробиологического исследования крови.

Парентеральное питание применяют при невозможности энтерального. Иммунокорригирующая терапия в начальном периоде и периоде разгара - заместительная, направленная на нормализацию пассивного иммунитета:. Поддержание и коррекция нормального микробного биоценоза: лактобактерин внутрь дозы реферат сепсис у детей раза в день; внутрь бактериофаги синегнойный, коли-протейный; стафилококковый по 10 мл 3 раза в день нед.

В восстановительном периоде - неспецифические стимуляторы детей помимо перечисленных выше - курсы нуклеината натрия, пентоксила, дибазола, метацила, апилака, элеутерококка и др. После выписки из реферат - наблюдение в поликлинике в течение сепсис лет педиатром, невропатологом и другими специалистами, в зависимости от характера течения болезни.

Сепсис как генерализованное инфекционное заболевание, пути заражения им новорожденных, возбудители и способствующие факторы. Клиническая картина протекания сепсиса, его классификация в зависимости от входных ворот и возбудителя, профилактика и лечение.

Понятие и общая характеристика сепсиса, его основные причины и провоцирующие факторы развития. Классификация и типы, клиническая картина, этиология и патогенез. Септический шок и его лечение. Симптомы и принципы диагностирования данного заболевания.

Сепсис новорожденных детей

Характеристика трех периодов отогенного сепсиса: консервативно-терапевтический, хирургический, профилактический. Этиология, патогенез, клиническая картина, симптомы сепсиса. Диагностика и лечение сепсиса у больного хроническим гнойным средним отитом. Основные гематологические и биохимические показатели, а также реферат сепсис у детей гомеостаза. Математические и статистические закономерности протекания сепсиса с различным исходом.

Патогенез сепсиса и его влияние на внутренние органы, методы его диагностики. Факторы риска неонатального сепсиса, виды и методы классификации. Распространенность, этиология и предрасполагающие факторы инфицирования. Особенности клинического развития сепсиса.

Специфические осложнения. Лабораторные данные, способы лечения. Диагностические критерии и признаки сепсиса, этапы его развития и порядок установления точного диагноза. Критерии органной дисфункции при тяжелом сепсисе образования в жизни человека реферат его классификация.

Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса В настоящее время в рамках реферат сепсис у детей программ уровня штаб-квартиры ВОЗ, осуществляемых в сотрудничестве и координации с региональными бюро ВОЗ, изучаются вопросы воздействия сепсиса на общественное здравоохранение, а также предоставляются руководящие указания и поддержка на уровне стран по вопросам профилактики, ранней и правильной диагностики, а также своевременного и эффективного клинического ведения сепсиса в интересах комплексного решения этой проблемы.

Глобальная группа по вопросам профилактики инфекций и инфекционного контроля, работающая в штаб-квартире ВОЗ при Департаменте предоставления услуг и обеспечения их безопасности, обеспечивает координацию деятельности по проблеме сепсиса и руководит мероприятиями в области его профилактики. Current Estimates and Limitations. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. The Lancet Respiratory medicine ; 6 3 : Access to effective antimicrobials: a worldwide challenge.

Lancet ; : Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global health ; 2 6 : e WHO Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. JAMA ; 8 : Sepsis: pathophysiology and clinical management. British Medical Journal Comparative efficacy of interventions to promote hand hygiene in hospital: systematic review and network meta-analysis. British Medical Journal. Кожу в месте венепункции обрабатывают раствором йода или повидон-йода концентрическими движениями от центра к периферии в течение минимум 1 минуты.

При проведении венепункции используют стерильные перчатки. Крышку флакона со средой обрабатывают реферат сепсис у детей. Для каждой пробы забирают 10 мл крови. Достоверный диагноз сепсиса основывается на следующих признаках: клинические проявления инфекции или выделение возбудителя, наличие ССВР, лабораторные маркеры системного воспаления специфичным является повышение в крови уровня прокальцитонина, С-реактивного протеина, а также интерлейкинов 1,6,8,10 и фактора некроза опухоли.

Тактика лечения сепсиса включает реферат сепсис у детей себя первичную и базисную интенсивную терапию. Первичная интенсивная терапия включает в себя:.

Стадии и симптомы ВИЧ

Заказываются и доставляются необходимые медикаменты, инфузионные среды, вызывается лаборатория. При первой возможности собирается консилиум, в который включаются заведующие отделениями, заместитель главного врача по лечебной работе.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Принимаются меры для вызова главных специалистов — реаниматолога, хирурга, акушера-гинеколога, терапевта, клинического фармаколога. Обязательные манипуляции: катетеризация центральной и периферической вен, катетеризация мочевого пузыря при септическом шокепри явлениях кишечной непроходимости — постановка назогастрального зонда. Принципиальные положения интенсивной терапии. Эффективная интенсивная терапия ИТ сепсиса возможна только при условии полноценной хирургической санации очага инфекции и адекватной антимикробной терапии табл.

Неадекватная стартовая антимикробная и интенсивная терапия — основные факторы риска летального исхода у больных с сепсисом.

Основная цель интенсивной терапии — оптимизация транспорта кислорода в условиях его повышенного потребления, характерного для тяжелого сепсиса реферат сепсис у детей септического шока. Это направление лечения реализуется посредством гемодинамической и респираторной поддержки. Следует отметить, что необходимость респираторной поддержки совершенно не означает обязательность применения ИВЛ!

Реферат сепсис у детей 2952

Обязательно назначение лечения сепсиса профильными специалистами исключительно в рамках компетентности своей специальности! Для достижения целей интенсивной терапии сепсиса необходимо реализовать следующие задачи: гемодинамическая поддержка, санация инфекционного очага, антибактериальная терапия, респираторная поддержка, антимедиаторная терапия, метаболическая терапия, элиминация эндотоксинов, иммунозаместительная терапия, коррекция нарушений гемостаза, нутритивная поддержка, профилактика образования стресс-язв реферат сепсис у детей ЖКТ.

Рекомендации по антибактериальной терапии сепсиса с неустановленным первичным очагом. При тяжелом сепсисе с ПОН или критическом состоянии пациента наибольший клинический эффект ожидается при назначении карбапенема имипенем, меропенем, эртапенем или цефепима с метронидазолом или новых фторхинолонов левофлоксацин, моксифлоксацин.

При высоком риске MRSA следует обсудить целесообразность присоединения ванкомицина или линезолида к любому режиму терапии. Рекомендации по антибактериальной терапии сепсиса с установленным первичным очагом. Эртапенем Кожа, мягкие ткани, кости С вовлечением костей Имипенем.

Для выбора реферат сепсис у детей антибактериальной терапии необходима консультация специалистов по антибактериальной терапии. Почки Внебольничный Офлоксацин. Ципрофлоксацин Нозокомиальный2 Левофлоксацин. Цефепим После спленэктомии Цефотаксим. Хлорамфеникол Нозокомиальные инфекции1 Меропенем. Хлорамфеникол Катетер-ассоциированный Ванкомицин. Рекомендации по этиотропной терапия сепсиса. Моксифлоксацин Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis Ванкомицин.

ЦефотаксимЦефтриаксон Streptococcus pneumoniae Цефотаксим. Цефтриаксон Ципрофлоксацин Acinetobacter spp.

Амфотерицин В Каспофунгин При пневмококковом сепсисе в качестве препаратов начальной терапии следует рассматривать цефалоспорины III поколения, учитывая возрастающую частоту штаммов S. В последние годы регистрируются также штаммы S. Среди грамотрицательных бактерий в этиологии внутрибольничного сепсиса преобладают энтеробактерии Enterobacteriaceae.

Естественным вскармливанием в строгом смысле слова называется Особенно чувствителен к инфекции ребенок в момент рождения и в первые дни жизни, что связано с избытком глюкокортикоидов в его крови, транзиторным дисбиоценозом, формированием иммунологического барьера слизистых оболочек и кожи, катаболической направленностью обмена белков.

Наибольшие проблемы возникают при выделении штаммов энтеробактерий, характеризующихся множественной резистентностью, причем частота таких штаммов реферат сепсис у детей стационаре в последние годы существенно увеличилась. Основным механизмом резистентности Klebsiella pneumoniae реже E. Клинически важным является документированный факт снижения клинической эффективности цефалоспоринов I, II и III поколений, а также фторхинолонов и аминогликозидов при выделении штаммов-продуцентов БЛРС.

Наиболее надежным режимом терапии сепсиса, вызванного Klebsiella spp. При нетяжелой инфекции в качестве альтернативы возможно назначение цефепима, показавшего хорошую эффективность при инфекциях, вызванных БЛРС-продуцентами. При сепсисе предпочтительным является внутривенное введение антибактериальных средств. Убедительных данных в пользу внутриартериального или эндолимфатического введения антибиотиков не имеется.

  • Сепсис в начале XXI века: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение.
  • Локальные и функциональ-ные измен.
  • Остеомиелит Затяжное месяца Респиратор-ный Септицемия 3.
  • Септикопиемия характеризуется наличием гнойных очагов чаще всего: мозговые оболочки, легкие, печень, кости.
  • Органы пищеварения: парентеральная диспепсия, энтероколит, парапроктит, перитонит, панкреатит, абсцесс печени Урогениталь-ный Репарации 7.
  • Козлов В.

Продолжительность антибактериальной терапии. Антибактериальная терапия сепсиса проводится до достижения стойкой положительной динамики состояния пациента и исчезновения основных симптомов инфекции. Сохранение только одного признака бактериальной инфекции лихорадка или лейкоцитоз не является абсолютным показанием для продолжения антибактериальной терапии. Обычные сроки антибактериальной терапии хирургических инфекций различной локализации кожи и мягких тканей, перитонит составляют от 5 до 10 дней.

Сепсис новорожденных. В последние десятилетия проблема сепсиса новорожденных вновь приобретает актуальность.

Реферат сепсис у детей 9003

По данным Детей. СамсыгинойГ. Яцык и др. Особенно высокий риск развития септического процесса наблюдается в группе детей с экстремально низкой массой тела при рождении.

Диагностика сепсиса новорожденных. На сепсис месте является клиника, выраженность клинических признаков системно-воспалительной реакции и полиорганной недостаточности.

Клиническими признаками полиорганной недостаточности у новорожденных являются:. Быстро или постепенно нарастающий токсикоз характерен не только для сепсиса, но и для массивных локальных гнойно-воспалительных заболеваний у детей менингоэнцефалит, остеоартрит, перитонит, деструктивная пневмония, флегмона. У недоношенных новорожденных, как правило, перечисленные процессы равнозначны с сепсисом в плане лабораторных данных и лечения ; они могут быть как первичным септическим очагом, так и вторичным — пиемическим.

В спектре функциональных диагностических критериев сепсиса следует в первую очередь учитывать объективные показатели органной недостаточности рис. Лабораторные признаки полиорганной недостаточности: воспалительные изменения в ликворе, гипоксия, гиперкарбия, ацидоз, изменение кривой сатурации кислорода и ЦВД, гипербилирубинемия, гипертрансфераземия, гипергликемия, гипогликемия, гиперазотемия.

Терапия сепсиса новорожденных предполагает сочетание основного — этиотропного — лечения с патогенетической коррекцией метаболических, иммунных и органных нарушений табл. Схемы антибактериальной терапии реферат высоком риске развития неонатального сепсиса. При проведении антибактериальной терапии необходимо осуществлять бактериологический мониторинг сепсис при смене ведущего возбудителя своевременно заменять антибиотик с учетом резистентности микроорганизмов [6, 7].

Использование внутривенных иммуноглобулинов в рамках иммунозаместительной терапии тяжелого сепсиса и СШ является в настоящее время единственным доказанным методом иммунокоррекции при сепсисе, реферат, повышающим выживаемость.

Реферат сепсис у детей 8483782

Иммунозаместительная терапия: иммуноглобулины для внутривенного введения зарубежные или отечественные ; интерферон человеческий лейкоцитарный. Наиболее оправданно использование с иммунозаместительной целью при сепсисе внутривенных препаратов иммуноглобулинов интраглобулин, причем при грамотрицательном сепсисе или при септическом шоке показано использование препаратов иммуноглобулина с повышенными титрами IgM — Пентаглобин.

При наслоении бактериального сепсиса на ЦМВ-инфекцию — специфического иммуноглобулина Цитотект, Неоцитотект. Важнейшим компонентом терапии неонатального сепсиса является патогенетическая терапия септического шока табл. Плазмаобмен плазмаферез, плазмафильтрация рассматривается как эффективный метод коррекции реферат сепсис у детей воспаления.

Гемофильтрация является единственным методом элиминации большой группы биологически активных веществ и метаболитов. Действие гемофильтрации распространяется на плазменные белки, включая иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы, аминокислоты. Немаловажную роль играет обеспечение лечебно-охранительного режима с обезболиванием инвазивных манипуляций и организация рационального вскармливания ребенка приоритет грудного вскармливания -с фортификаторами для глубоконедоношенных детейпри необходимости — частичное или полное парентеральное питание.