Инфузионная трансфузионная терапия реферат

meygrogervou

В настоящее время выпускаются специальные трансфузионные устройства для подогрева препарата до заданной температуры, фильтрации его и инфузии с применением давления, обеспечивающего желаемую скорость инфузии. В каждом конкретном случае решение врача о методе трансфузионной терапии должно быть основано не только на клинических и лабораторных особенностях конкретной лечебной ситуации, но и на общих положениях о применении крови и ее компонентов. В центре его, создавая осевую линию, располагаются эритроциты, которые вместе с плазмой движутся один за другим с определенным интервалом. Главная База знаний "Allbest" Медицина Инфузионно-трансфузионная терапия. Принципы инфузионной терапии у хирургических больных с заболеваниями сосудов. Характеристики вязкости крови, зависимость от диаметра сосудов.

Регуляция ОЦК путем депонирования или экспонирования может осуществляться довольно быстро с помощью механизма вазомоции, т. Кандрора, д. Назначением переливания тромбоцитарной массы ТМ являются проявления тромбоцитопенической кровоточивости, обусловленные:. Эритроцитарный ток имеет наибольшую скорость продвижения.

Волемический эффект создается увеличением ОЦК как в связи с непосредственной циркуляцией в крови переливаемого раствора, так и за счет одновременного поступления жидкости в сосуды из интерстициального пространства.

Продолжительность прямого волемического действия зависит от времени циркуляции препарата в крови. Волемический эффект коллоидных растворов характеризуется волемическим коэффициентом величина прироста объема внутрисосудистой жидкости в мл на каждый миллилитр кровезаменителя, введенный в сосудистое русло реципиента.

Кровоток в системе микроциркуляции имеет определенную структуризацию, которая во многом определяется скоростью движения крови. В центре его, создавая осевую линию, располагаются эритроциты, которые вместе с плазмой движутся один за другим с определенным интервалом. Этот поток эритроцитов создает ось, вокруг инфузионная трансфузионная терапия реферат располагаются другие клетки -- лейкоциты и тромбоциты. Эритроцитарный ток имеет наибольшую скорость продвижения.

  • При метаболическом алкалозе переливание растворов, содержащих бикарбонат или избыточное количество натрия, также может привести к усилению расстройства КОС.
  • Инфузионная терапия должна осуществляться через системы одноразового использования.
  • Он увеличивается во всех случаях, когда инфузионная терапия способствует улучшению периферического кровообращения.
  • Важный элемент технического обеспечения инфузионной терапии - возможность подогрева растворов до температуры тела.
  • Эффективно применение свежезамороженной плазмы и препаратов плазмы альбумин, криоприципитат, иммунногаммаглобулин и др.

Тромбоциты и лейкоциты, расположенные вдоль стенки сосуда, движутся медленнее. Расположение составных частей крови довольно устойчивое и при нормальной скорости кровотока не меняется. Вязкость крови - величина непостоянная. Инфузионная трансфузионная терапия реферат зависит от ряда физико-химических показателей, диаметра сосудов и варьирует в широких пределах. По мере проникновения в более узкие капилляры текучесть крови повышается. Это особенно выражено в микрососудах, имеющих в поперечнике мкм.

Однако в еще более мелких капиллярах вязкость возрастает. Кровь находится в постоянном движении. По мере увеличения скорости кровотока вязкость крови снижается, а при замедлении его - увеличивается. Эту силу создает систолическое артериальное давление.

Реферат история психологии 20 векаМо начальная школа докладыResident evil operation raccoon city рецензия
Реферат на тему малярствоНаука и ее развитие рефератАмнистия и помилование контрольная работа

На вязкость крови определенное влияние оказывает концентрация содержащихся в ней ингредиентов - эритроцитов, ядерных клеток, белков жирных кислот и т.

Эритроциты имеют внутреннюю вязкость, которая определяется вязкостью содержащегося в них гемоглобина. Внутренняя вязкость эритроцита может меняться в больших пределах, от чего зависит его способность проникать в более узкие капилляры и принимать вытянутую форму деформируемость, тикситропия.

Инфузионная трансфузионная терапия реферат 2221

В основном эти свойства эритроцита обусловливаются содержанием в нем фосфорных фракций, в частности АТФ. Гемолиз эритроцитов с выходом гемоглобина инфузионная трансфузионная терапия реферат плазму повышает вязкость последней в 3 раза.

Для характеристики вязкости крови исключительно важное значение имеют белки, так как она напрямую зависит от их концентрации в крови особенно от глобулинов, инфузионная трансфузионная терапия реферат также фибриногена. Реологически активную роль играет альбумин. Замедление скорости кровотока часто имеет место в тех случаях, когда падает артериальное давление.

Агрегация эритроцитов наблюдается, как правило, при всех видах шока и интоксикации, а также при массивных гемотрансфузиях. Агрегаты эритроцитов подвергаются резорбции в ретикуло-эндотелиальной системе. Геморрагия, гемодилюция и, наоборот, плазмопотеря и дегидратация существенно отражаются на реологических свойствах крови.

Реологический эффект инфузий определяется прежде всего разжижением крови и уменьшением ее вязкости. Это происходит не столько при вливаниях больших количеств растворов, особенно низкомолекулярных, сколько при нормализации или ускорении периферического кровотока в связи с использованием реологически активных кровезаменителей коллоидные среды, препараты гидроксиэтилкрахмала. Гемодилюция разведение крови изменяет условия периферического кровообращения и эффективного транспорта кислорода и тем самым способствует стабилизации обменных процессов, уменьшению послеоперационных тромбоэмболических и легочных осложнений.

В основе механизма развития и поддержания гемодилюции лежит изменение соотношения числа форменных элементов крови и объема плазмы. Примечательно, что при этом эффективный транспорт кислорода не только не уменьшается, а даже возрастает.

Гиперволемическая управляемая гемодилюция используется во время операции, когда производят снижение гематокрита быстрой инфузией кровезаменителей, а затем удаляют их с помощью форсированного диуреза. Транспорт кислорода - одна из важнейших функций системы кровообращения. Тканевая гипоксия чаще является следствием нарушения кровотока, а не уменьшения кислородной емкости в связи с потерей эритроцитарного объема.

При тяжелых заболеваниях, сопровождающихся выраженными нарушениями гомеостаза, необходимо обеспечить организм энергетическим и пластическим материалом. Поэтому, когда питание через рот по каким-либо причинам нарушено или совсем невозможно, необходимо переводить инфузионная трансфузионная терапия реферат на парентеральное питание. При критических состояниях различной этиологии самые значительные изменения происходят в метаболизме федеральный бюджет работа — наблюдается интенсивный протеолиз, особенно в поперечнополосатой мускулатуре.

9803638

Это ведет к дефициту незаменимых аминокислот, которые используются в качестве источника энергии в процессе гликонеогенеза, что приводит к отрицательному азотистому балансу. Уже через сутки от начала критического состояния без адекватной терапии с введением достаточного количества основных питательных веществ исчерпываются собственные запасы углеводов, инфузионная трансфузионная терапия реферат организм получает энергию от белков и жиров.

В связи с этим осуществляются не только количественные, но и качественные изменения метаболических процессов. Парентеральное питание должно проводиться в условиях компенсации волемических, водно-электролитных нарушений, ликвидации расстройств микроциркуляции, гипоксемии, метаболического ацидоза.

Основной принцип парентерального питания — обеспечение организма адекватным количеством энергии и белка. Углеводы: наиболее приемлемым препаратом, применяемым в любом возрасте, является глюкоза. О русском реферат правильном введении высококонцентрированная глюкоза не вызывает осмотического диуреза и значительного повышения уровня сахара крови.

Для проведения азотистого питания применяют либо высококачественные белковые гидролизаты аминозол, аминонлибо растворы кристаллических аминокислот. В этих препаратах удачно сочетаются незаменимые и заменимые аминокислоты, они малотоксичны и редко вызывают аллергическую реакцию.

Дозы вводимых белковых препаратов зависят от степени нарушения белкового обмена. Не следует вводить растворы аминокислот с концентрированными растворами глюкозы, так как они образуют токсические смеси.

Относительные противопоказания к введению аминокислот: почечная и печеночная недостаточность, шок и гипоксия. Для коррекции жирового обмена и повышения калорийности парентерального питания применяются жировые эмульсии, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты.

Жир является наиболее калорийным продуктом, однако для его утилизации необходимо выдерживать оптимальные дозы и скорость введения. Жировые эмульсии не должны вводиться вместе с концентрированными полиионными растворами глюкозы, а также перед и вслед за.

Инфузионно-трансфузионная инфузионная трансфузионная терапия реферат при ЧМТ. Интенсивная терапия сочетанной черепно-мозговой травмы. Особенности лечения спонтанных субарахноидальных кровоизлияний.

Трансфузии при массивном послеродовом кровотечении. Куликов А.В.

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке. Главная База знаний "Allbest" Медицина Инфузионно-трансфузионная терапия - подобные работы.

[TRANSLIT]

Инфузионно-трансфузионная терапия Характер действия на организм инфузионной терапии и правила использования. Волемический объемныйреологический, гемодилюционный эффекты. Характеристики вязкости крови, зависимость от диаметра сосудов. Механизмы действия растворов на систему гемостаза. Цельная кровь и ее компоненты должны переливаться только той группы и той резус — принадлежности, которая имеется у реципиента.

Во всех случаях абсолютно обязательной является проба на совместимость, включая желатиновой тест и непрямую пробу Кумбса. Переливание крови ее компонентов производят: лечащий врач, дежурный врач, врач отделения переливания крови, а во время операции — анестизиолог. Врач, устанавливающий показания к гемотрансфузии, направляет в отделение переливания крови пробирку со взятой кровью больного и заявку, в которой указывается: фамилия, имя, отчество больного, установленная группа крови и резус — принадлежность, диагноз, название необходимой трансфузионной среды, ее количество, заверенные подписью врача.

Перед тем как перелить гемотрансфузионную среду, врач должен удостовериться в пригодности ее для переливания и убедиться в идентичности обозначения группы крови, резус — принадлежности донора и реципиента, герметичности контейнера с кровью и ее компонентами, правильность паспортизации наличие номера, дата заготовки, обозначение группы и резус — принадлежности, наименование консерванта, фамилия донора, наименование учреждения — заготовителя, наличие подписи врача.

Переливание крови и ее компонентов производиться с соблюдением правил асептики, одноразовыми пластиковыми системами. Эритроцитарная масса ЭМ — основной компонент крови, который по своему составу, функциональным свойствам инфузионная трансфузионная терапия реферат лечебной эффективности при анемических состояниях инфузионная трансфузионная терапия реферат переливание цельной крови.

В меньшем объеме ЭМ содержится то же количество эритроцитов, но значительно меньше цитрата, продуктов распада клеток, клеточных и белковых антигенов и антител, чем в цельной крови. Трансфузия ЭМ занимает ведущее место в гемотерапии, направленной на восполнение дефицита красных клеток.

Потенциальные побочные эффекты. Осложнения катетеризации верхней полой вены. Лица, дающего свою кровь добровольно для лечебных целей, называются донорами. Правообладателям Написать нам.

Трансфузии эритроцитарной массы показаны при анемических состояниях различного генеза:. Острые постгеморрагические анемии травмы сопровождающиеся кровопотерей, желудочно-кишечные кровотечения, кровопотери при хирургических операциях, в родах и т.

Инфузионно-трансфузионная терапия

Тяжелые формы железодефицитных анемий, а так же в порядке подготовки к срочным хирургическим вмешательством с предполагаемой большой кровопотерей. Анемии, сопровождающие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов и инфузионная трансфузионная терапия реферат, интоксикация при отравлениях, ожогах, гнойной инфекции и др.

Анемии, сопровождающие хронические и острые лейкозы, апластический синдром, миеломная болезнь и др. Эритроцитарную массу получают из консервированной крови путем отделения плазмы.

По клеточному составу она содержит в основном эритроциты и лишь незначительное количество тромбоцитов и лейкоцитов. В лечебной практике может применяться эритроцитарная масса несколько видов, в зависимости от метода заготовки и показаний к гемотерапии:.

Инфузионная трансфузионная терапия реферат 1715

Эритроцитарная масса применяется в комплексе с плазмозаменителями и препаратами плазмы. Сроки определяются составом консервирующего раствора для крови. При наличии выраженного анемического синдрома, абсолютных противопоказаний для переливания эритроцитарной массы. Относительными противопоказаниями являются: острый и подострый септический эндокардит, прогрессирующее развитие диффузного гломерулонефрирта, хроническая почечная, хроническая и острая печеночная недостаточность, пороки сердца в стадии декомпенсации, миокардит, и миокардиосклерозы с инфузионная трансфузионная терапия реферат общего кровообращения II-III степени, гипертоническая болезнь III стадии, выраженный атеросклероз сосудов, кровоизлияния в мозг, нефросклероз, тромбоэмболическая болезнь, отек легких, остро текущий туберкулез, острый ревматизм.

Инфузионная терапия: типы растворов, расчёт объёма жидкости мл/кг

При наличии жизненных показаний, эти заболевания и патологические состояния не относятся к противопоказаниям. Отмытые эритроциты получают из цельной крови инфузионная трансфузионная терапия реферат удаления плазмыэритроцитарной массы или замороженных эритроцитов путем их отмывания раз в изотоническом растворе.

Первой реагирует на инфузии система кровообращения, так как переливаемые преп а раты оказывают непосредственное воздействие на сосуды, кровь и деятельность сердца. При этом проявляются волемический объемныйреологический.